- 1、石家庄职工医保可以单独交吗
- 2、医保为什么异地不能使用
- 3、福建医保卡在石家庄可以用吗
- 4、石家庄居民医保门诊能报销吗
本文分为以下多个解答,欢迎阅读:
石家庄职工医保可以单独交吗 (一)

最佳答案石家庄职工医保不可以单独交。当前情况下,职工医保的缴纳需通过单位进行,个人无法单独缴纳。这一政策确保了单位能够为员工提供稳定的医疗保险服务,同时也便于管理。
但如果是自由职业者或灵活就业人员,可以通过个人身份缴纳医疗保险。不过,这种个人缴纳的医疗保险与通过单位缴纳的职工医保在政策待遇上存在差异,如报销比例可能较低、药品目录可能不全等。因此,在选择灵活就业人员医疗保险时,建议详细了解相关政策和待遇,以便做出最适合自己的选择。同时,灵活就业人员缴纳医疗保险的流程也与单位缴纳有所不同,通常需要通过当地的社保局或官方网站进行申请或到指定的社保服务窗口办理。
医保为什么异地不能使用 (二)
最佳答案医保异地不能使用的原因可能有:
1、未报备:异地医保报销需要在就医之前去当地社保局备案,之备案后才能在异地医院进行治疗,治疗产生的费用才能通过医保予以报销;
2、未将发票拎给医保:就医报销一般是需要发票的,在出院之前,需要把医院的收费发票拿到医保报销窗口报销;
3、药品、检查、治疗以及服务项目不在医保报销的报销范围:在使用医保报销时,必须是在医保报销范围内的药品、检查、治疗以及服务项目才可以报销;
4、有不正当理由:没有按照规定办理就医手续,或者是使用医保药品、检查等没有经过批准。
医保异地不能使用的方法如下:
1、医保卡没有激活,可以自行前往开户银行或者社保中心激活,也可以拨打社保热线进行激活;
2、医保卡跨地区使用,有部分地区可能无法进行跨地区使用,因此需要个人提前向社保部门咨询好;
3、医保卡也是可以升级的,最好是定期进行升级,否则也会导致无法使用。
医保异地使用的条件主要是:
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地已选定定点医疗保险医疗机构都不影响在选定的医疗机构就诊;
2、异地就诊的医疗费用是由个人先自付10%,个人支付部分由医保基金原支付比例降低到60%。
综上所述,也有可能是因为所在的异地就医系统并未与本地就医系统建立联系,导致在异地就医时无法使用本地就医时留下的余额进行报销。建议可以向当地医院或者医保机构反映该情况,以寻求帮助。
【法律依据】:
《中华人民共和国社保法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
福建医保卡在石家庄可以用吗 (三)
最佳答案福建医保卡在石家庄不可以用。
不但外省医保不可以在石家庄用,即便是河北省内,其他市的医保也无法在石家庄用。
不过全国正在加强这方面的建设,下面是援引济南日报的文章:
在回应“如何解决异地就医结算问题”时,人社部新闻发言人李忠表示,人社部提出“三步走”的思路,在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。(4月23日新华网)
据统计,我国三项基本医疗保险制度已经覆盖了95%的城乡居民。但是,现行医保报销制度却像一道无形的屏障,横亘在异地就医患者面前,影响了医保效用的实际发挥。目前,我国医疗保险基本都是以省为结算单位,跨省转结仍然相当麻烦。利益难平衡,统筹层次低,以及信息联通不畅,是制约医保“全国漫游”的主要阻力。
众所周知,医保现在基本还是市级统筹居多,少数地方实现了省级统筹,至于全国统筹,还仅仅停留在舆论的呼吁与规划的纸张上——按照原卫生部在2012年公布的计划,医保全国统筹将在2020年实现;但是现在看来,能够实现医保“全国漫游”已经很不错了。一再延宕的一个重要原因,恐怕在于地方之间的利益冲突。
一方面,各地医保财政补贴和筹资水平差别很大,药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别;另一方面,我的医保资金我要自己攥住,我的医保政策我要自己做主,所谓肥水不流外人田,我的东西不愿跑到你的碗里,本地医保资金要尽量流入本地医院,凡此种种,利益制掣颇多。
基于此,眼下加快国家级异地就医结算系统建设,不仅要在国家层面搭建起技术性的结算平台,更要在国家层面衔接、完善和统一有关医保政策,打破现有医保制度条块分割的局面。当然,在国家顶层设计之外,地方政府也应结合地方实际,主动有所作为,成为异地就医结算的推动者,而不是被动的等待者,更不是反向的阻挠者。
医保异地就医结算,公众呼吁了很多年,也等待了很多年。明年基本实现异地就医费用直接结算的政府承诺,非常令人期待。但即便如此,距离公众想象中的愿景,也就是统一医保政策下全国统筹的“一卡通”,仍有相当大的距离。无需顾虑本地与异地,让医保参保和报销真正成为一件简单的事情,实现医保“全国漫游”,还只是一个开始。
石家庄居民医保门诊能报销吗 (四)
最佳答案石家庄居民医保门诊能报销。
规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、70周岁以下的退休人员,1300元的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁的退休人员,1300元的费用可以报销报销的比例是80%。
但是以下情况医保不予支付:
1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
医保报销范围包括:
1、抢救期间医疗费用;
2、住院期间医疗费;
3、手术材料及辅助用具;
4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;
5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;
6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;
7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;
8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿;
9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。
综上所述,城乡医疗保险报销范围有主要大病报销、住院报销以及门诊报销。其中住院报销包括药品报销以及治疗费报销,药品报销需要参考本省的药品报销目录。门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
通过上文,我们已经深刻的认识了医保违规石家庄,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看协律网的其他内容。