经皮肾镜取石术是一种精细而复杂的微创手术,专门用于治疗肾脏及输尿管上段的结石问题。手术通常从患者的全面身体检查开始,确认其适合接受手术。在麻醉生效后,患者被安置在适当的体位,一般为俯卧位,方便医生操作。手术区域进行严格消毒并铺设无菌手术巾,随后通过膀胱镜或输尿管镜在患侧输尿管置入导管,形成人工肾积水以便后续操作。在B超或X线的精准引导下,医生会选择合适的穿刺点进行穿刺,为后续的内窥镜碎石步骤打下基础。
经皮肾镜取石术的手术步骤 (一)

优质回答经皮肾镜取石术,首先,经皮肾镜是治疗输尿管上段结石,以及肾结石的微创手术方式。手术的方式,如下:
第一、患者取俯卧位,在患者的两侧腰部可以建立一个1cm左右的小孔,通过这个孔进行肾脏肾盂的穿刺,使皮肤和肾盂建立通道。
第二、沿这个通道进行扩张,进入一根大概16-22cm的肾镜,通过肾镜可以置入钬激光、光纤等进行结石的碎石。
第三、可以通过这个通道,把结石的碎屑冲出到体外。
这是肾盂结石以及输尿管上段结石的微创治疗方式,也是处理结石一种非常常用的治疗方式。这种手术要采用全麻的方式,手术创伤不大,一般术后2-3天就可以基本上痊愈,是很好的治疗输尿管上段结石和肾盂结石的手术办法。
答复:肾结石想一次取尽,什么是经皮肾镜取石术啊? (二)
优质回答对于肾结石的治疗,我们需根据结石的大小、位置以及表面状况来决定最合适的治疗方案。如果结石较小且表面较为平坦,通常可以通过药物和增加饮水量、运动等方法促进自然排出。但对于那些凹凸不平的结石,一次性手术取石可能是更佳选择。
经皮肾镜取石术,又称微通道取石术,是一种通过微小创口来清除肾脏内结石的微创手术技术。与传统的开放手术相比,这种技术创伤极小,仅需一个直径约0.5cm的小洞口,通过背部进入肾脏,使用纤细的穿刺针并结合钕激光精准地将结石击碎并排出。这一过程不仅减少了手术风险和术后疼痛,还大幅缩短了住院时间和恢复期。
经皮肾镜取石术适用于多种复杂情况,如单发或多发性结石、鹿角状结石、开放式手术后残留或复发性结石、肾小盏或息室内结石等。此外,它对于体外冲击波碎石失败或输尿管镜手术无效的结石也具有显著优势。
与传统的开放手术相比,经皮肾镜碎石取石术具有明显的优点:创伤小、出血少、并发症低、安全系数高;手术适应症广泛,能有效处理多种结石;结石清除率高达93.6%,且复发率低;手术时间短、术后恢复快,住院时间也相对缩短。
这种手术技术不仅适用于成人患者,还特别适合于小儿、肥胖或有特殊健康状况的患者,包括肾结石合并狭窄、孤立肾梗阻、马蹄肾梗阻或肾移植梗阻等情况。
经皮肾镜取石术代表了当前治疗肾结石的一种最先进、最安全和最有效的手段,它为广大结石病患者带来了福音。
皮肾镜取石术手术步骤 (三)
优质回答经皮肾镜取石术的手术步骤如下:
麻醉:
全身麻醉、半身麻醉或局部麻醉:根据患者的具体情况和手术需求选择合适的麻醉方式。
体位调整:
翻身俯卧或斜仰卧位:让患者保持这两种体位之一,以便于手术操作。
建立皮肤通道:
B超或X线引导:在B超或X线的引导下,确定皮肤到结石的最顺畅路径。皮肤切口:在皮肤上切开约1cm左右的切口。穿刺:使用穿刺针穿刺至结石附近的肾盏内。扩张:穿刺成功后,通过导丝引导逐级扩张,建立直径几毫米的工作通道。
碎石取石:
内窥镜观察:通过穿刺进入肾脏的工作通道,使用内窥镜明确结石部位。碎石:利用激光或其他能量方式将结石打碎。取石:对于较大的结石碎块,通过通道取出。
留置引流和缝合:
留置输尿管内支架:在直视下留置输尿管内支架。肾造瘘管:留置肾造瘘管以便于术后引流。缝合伤口:对手术切口进行缝合,完成手术操作。
即为经皮肾镜取石术的主要手术步骤。
经皮肾镜取石术的优势及适应症 (四)
优质回答经皮肾镜取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,简而言之就是:“打洞取石”。其具体操作过程为通过经皮肾镜在腰背部开一个1cm左右的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,然后使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取出结石。
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代泌尿系结石主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术及激光碎石技术等综合处理方法,可以使90肾结石可以免除开放性手术。
肾、输尿管上端结石都是经皮肾镜取石术的适应证。经皮肾镜取石术适用于:
1、大于2cm的肾结石,尤其是铸型结石;
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;
3、胱氨酸结石、体外冲击波碎石无效的一种草酸钙结石;
4、输尿管上段或连接部狭窄;
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
经皮肾镜取石术相对传统开放手术的优势在于:患者住院时间短、创伤轻微、出血少以及术后并发症低,它是一项技术性非常强的手术。肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要非常精细的手术技术。从某种程度上说,这个手术要比治疗肾癌的肾切除术难度大很多。这项手术需要个体化治疗,即根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。
对于做经皮肾镜取石术,看完本文,小编觉得你已经对它有了更进一步的认识,也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决,可以看看协律网的其他内容。